
Basisveiledning for selektiv, målrettet helseovervåkning av arbeidstakere
Hensikt og omfang
- Helseovervåkning innebærer en oppfølging av den enkelte arbeidstakers helse over tid.
- Kunnskap om mulige helseeffekter utvikler seg stadig og må kontinuerlig innarbeides i anbefalte retningslinjer.
Inklusjonskriterier
- Det dreier seg om å identifisere hvilke ansatte som skal undersøkes på basis av en risikovurdering. Inklusjonskriteriene tar utgangspunkt i eksponering i forhold til grenseverdier der slike finnes. Det skal ikke tas hensyn til bruk av personlig verneutstyr.
- Det må i tillegg brukes faglig skjønn med hensyn på mulig samvirkning av ulike eksponeringer og særlig sårbarhet / mottakelighet.
- I alle tilfelle skal bedriftslegen journalføre hvorfor pasienten undersøkes - begrunnelsen for å inkludere.
Hyppighet
- Hyppighet av undersøkelser kan variere.
- En basisundersøkelse før noen utsettes for aktuelle eksponeringskategorier og likeledes ved fratredelse gir grunnlag for senere å avdekke mulige arbeidsrelaterte helseeffekter.
- Hyppigheten av mellomliggende helseovervåkning baseres på hvor raskt eventuelle helseeffekter kan utvikles og må i noen grad individualiseres.
- For noen eksponeringer er minimumsfrekvens fastlagt i forskrift.
Innhold
- Enhver helseovervåkning innledes med en anamnese (oppdatert syke/eksponerings-historie).
- Man må aktivt etterspørre kjente symptomer som kan oppstå fra aktuelle eksponeringer.
- Videre undersøkelser og/eller tester bestemmes av egnethet i å avdekke mulige helseeffekter fra de aktuelle eksponeringene.
Tolkning av resultater
- Det skal tydelig fremgå om det er, eller ikke er, gjort positive funn, om det er stillet noen diagnoser og om funn eller diagnoser har mulig, sannsynlig eller sikker arbeidsrelasjon.
- Dersom omplassering til ikke-eksponert stilling anbefales, skal det også journalføres.
Dokumentasjon og tilbakemelding
På individnivå
- Dokumentering av helseopplysninger i en helsejournal er hjemlet i norsk lov.
- Den ansatte skal informeres om alle relevante funn og eventuelt få tilbud om videre utredning, henvisning eller behandling.
- Det skal gis veiledning om eventuell eksponeringsrisiko i arbeidet samt mulighet for å redusere denne (personlig verneutstyr, personlig hygiene, synergimuligheter fra selveksponering).
På gruppenivå
- Bedriften informeres om funn som kan initiere tiltak på arbeidsplassen.
- Dette gjøres enten med informert samtykke fra den ansatte eller ved bruk av samlede, anonymiserte data.
- Tilsynsmyndigheter informeres slik lover og forskrifter krever
Fagmedarbeidere
- Erik Dahl-Hansen, Fagsjef / Ass. Director, Norsk Industri
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.