
Helseerklæring for ervervsmessig dykking
Dokumentet er under godkjenning i kvalitetsutvalget i Norsk arbeidsmedisinsk forening
Hensikt og omfang
- Utstedelse av helseattest for yrkesdykkere kan kun gjøres av godkjente petroleumsleger med obligatorisk dykkerlegeopplæring (grunnkurs) med bestått eksamen. Her finner du mer.
- Helsekravene er hjemlet i Forskrift om helsekrav for personer i arbeid på innretninger i petroleumsvirksomheten til havs
- Hensikten med dette dokumentet er å gi en innføring i denne helseattesten slik at andre leger kan gi noe informasjon ved forespørsel om temaet.
- Helseattesten består av en egenerklæring om helse og en legeundersøkelse (skjemaet er tilgjengelig på internett, på hjemmesidene til Fylkeslegen i Rogaland).
Risikovurdering
- Arbeidsgiver kan bare nytte dykker og personell på undervannsfarkost som har gyldig helseerklæring
Hensikten med undersøkelsen
- Hensikten med undersøkelsen er å fastslå følgende:
- Ingen kjente medisinske tilstander som begrenser evnen til å utføre arbeidet som dykker ( svømme, kommunikasjon, takle ansvaret og mentale evner)
- Ingen kjente medisinske tilstander som medføre risiko for sikkerhet for dykkeren eller dykkerlaget han/hun deltar i (f. eks. tap av bevissthet, orienteringsevne panikkanfall)
- Ingen kjente medisinske tilstander som kan bli verre som en effekt av dykking (f. eks. tilstander som disponerer for barotraumer)
- Ingen medinske tilstander som disponerer dykkeren for dykker- eller yrkessykdommer
- Helsetilstander som diskvalifiserer for dykking:
- Helsesvikt som medfører plutselig tap av bevissthet, oppmerksomhet eller kognitiv yteevne (epilepsi, leilighetsanfall, ADHD, episodiske arytmier, migrene)
- Helsesvikt som medfører plutselig tap av fysisk yteevne (astma)
- Sykdommer og skader som omfatter kroppens luftfylte hulrom (ører, bihuler, lunger) og som derfor kan tenkes å påvirke evnen til trykkutligning av disse hulrommene (kronisk sinusitt, kronisk serøs otitt, KOLS)
- Bruk av medikamenter som nedsetter fysisk eller psykisk yteevne eller som maskerer eller forverrer symptomer på trykkfallssyke (sedativa, sterke analgetika, NSAID)
- Fedme (>30% kroppsfett)
- Astma, epilepsi, tidligere spontanpneumothorax og insulinkrevende diabetes er i utgangspunktet absolutte kontraindikasjoner. Se veileder for detalj
Hyppighet
- Yrkesdykkere skal gjennomføre årlige periodiske helseundersøkelser
Undersøkelsen
- Undersøkelsen består blant annet av
- Gjennomgang av egenerklæring og anamnese
- Kropsmasseindeks: Hvis dykkeren har BMI>30 må årsaken utredes med måling av kroppsfett
- Røntgen av lungene (første gangs undersøkelse)
- Spirometri
- Blodtrykk
- 12-kanals EKG (første gang og deretter hvert 5. år etter 40 år)
- Test av fysisk yteevne
- Underskelse av hjernerver, sanseorganer, motorikk, sensibilitet, balanse, koordineringsevne og gange
- Trommehinnensbeveglighet ved otoskopi
- Syn og hørsel
- Tannhelse
- Røntgen av lange rørknokler for klokkedykker og hjelmdykker, men ikke regelmessig
- Hb og urinprøve
Konklusjon
- Vedlagt finnes tabell over noen kontraindikasjoner for yrkesdykkere
- Kopi av kjennelse sendes Høyskolen i Bergen, Dykkerutdanningen, Sertifikatregister, Boks 7030, 5020 Bergen.
- Klage på eventuelt avslag på helseerklæring for off-shore dykkere kan sendes Fylkesmannen i Rogaland.
- Det finnes ingen klageinstans for innaskjærs dykkere.
Vedlegg
Kilder
Relevante lover og forskrifter
- FOR-2011-12-06-1355: Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning
- Veileder til Forskrift om helsekrav for personer i arbeid på innretninger i petroleumsvirksomheten til havs IS-1879
Fagmedarbeidere
- Marit Skogstad, overlege, dr.med., STAMI
- Norsk arbeidsmedisinsk forening, kvalitetsutvalget
Tidligere fagmedarbeidere
- Knut Jørgen Arntzen, bedriftslege, dr. med.
På grunn av kunnskapsendring, manglende konsensus blant faglige autoriteter, individuelle forhold i hver enkelt konsultasjon og mulighet for menneskelig feil, kan NHI ikke garantere at alle opplysninger i NEL er korrekte og fullstendige i alle henseender.